小红疹变“缠腰龙“,这个预防措施你一定要知道

  • 时间:
  • 浏览:656
  • 来源:养生堂

北京55岁的何先生是带状疱疹的“老患者”了。得过两次带状疱疹的他,听到带状疱疹几个字还心有些许“害怕”。                                              

第一次得带状疱疹,何先生并没在意,他的腰背部长了一片一片的水疱,跟疙瘩似的,头两天生疼得厉害,他的母亲听他哼哼得厉害,一瞧这症状,告诉他是“缠腰龙”,赶紧去医院瞧瞧,一查才了解是带状疱疹。

这一治就半个月,吃药、照光……可没少折腾,不光如此,这病带来的疼痛感让何先生整宿难眠。后来,才慢慢有所好转。

好景不长,才过了一年多,何先生发现自己的胸前老疼,去医院照心电图也没查出什么毛病,可这种疼痛何先生太熟悉了,他感觉跟去年得过的带状疱疹脱不了关系,就去看皮肤科医生了。这一去果不其然,带状疱疹复发了!

但是,何先生纳闷:为什么自己总被盯上,别人就没事儿呢?跟医生一打听才知道,如果人上了年纪,免疫功能一下降,就可能会中招。何先生很担忧,尤其是去医院时还看到过眼睛周围上长了疱疹的患者,十分害怕病情加重。

为什么会得带状疱疹?

“它”是个什么病?为什么会盯上何先生?

其实,何先生患上的这病大家并不陌生,“它”就是带状疱疹,民间俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病1。带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部1

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病2。儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘2。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中 1。即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒2

随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹1,2

哪些人容易得“带状疱疹”?

年龄是带状疱疹最重要的危险因素250岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重1。糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)也是引发带状疱疹的危险因素1-3

大约 1/3 的人在一生中会患带状疱疹2*(* 美国数据)。

而且,带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发1此外,沿着周围神经分布的皮疹,常伴有神经病理性疼痛,严重影响患者生活质量1

得了带状疱疹,可能有多痛苦?

带状疱疹的疼痛可能包含以下2个阶段:

1.急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般2,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等4老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度,严重影响生活各方面,如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活1。

患上带状疱疹,往往“祸不单行”,可能会导致严重且持久的并发症2

2. 带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长5(#带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛5。)

带状疱疹后神经痛还会严重影响患者生活质量545%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法5

不光如此,带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降5。因为照顾患者,也会导致家属疲劳、失眠等5

带状疱疹如何治疗和预防?

治疗带状疱疹,其治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症1

目前,抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。但应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗1(具体治疗应咨询专业医生)。所以,患者一旦发现症状应该及时就医。

当前,带状疱疹治疗方法有限2,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段6,可显著降低带状疱疹疾病负担1。如需了解更多,请向社区卫生服务中心疫苗接种医生咨询。

值得提醒的是,患者务必注意预防,尤其是50岁以上易发人群,避免因此造成的痛苦。

参考文献:

1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

2. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1:S1-26.

4.Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

5.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

6.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

公众如有相关医学需求,请向医疗保健专业人士咨询,以获得个人医疗建议。

NP-CN-SGX-ADVR-200061 有效期至2022年12月