低温烫伤:悄无声息的持续伤害,其实更深更疼

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  • 来源:养生堂
最近天气冷得“丧心病狂”,有人甚至怀疑,北极圈是不是划到了自己住的地方只依靠暖气/空调/男朋友,已经不足以焐热小仙女们冰凉的手脚了,于是通常只在特殊时期才会使用的热水袋、暖宝宝、电热宝等“取暖神器”,又被翻出来大显身手了。

 
但有小伙伴表示睡前贴了片暖宝宝在肚子上,早上起床的时候,发现肚子上竟然有一堆小小的水泡,莫不是被烫伤了?可是暖宝宝摸起来并不烫啊~
 
没错,这就是低温烫伤。在我们常规认知里,仿佛只有开水及更高的温度,才会产生烫伤,但实际上,即使是暖宝宝、热水袋之类的看似很温和的取暖工具,也会造成烫伤,且有时会比高温烫伤更为严重。


44℃就可能造成烫伤

在日常生活中,造成烫伤最常见的原因是接触了高温物体,如烧好的开水、迸溅的热油、炒菜的锅沿等,而这类烫伤往往也是“立竿见影”,立马疼痛,立马起泡,立马尖叫。
 

(高贵妃被铁水烫伤/图源:《延禧攻略》)

相较于这类明显的高温烫伤,低温烫伤则显得悄无声息。低温烫伤一般指长时间接触中等温度的热源,造成皮肤的损伤。有研究证明,对人体皮肤造成烫伤的最低温度是44℃。随着温度的升高,损伤也相应加重。
 
而暖宝宝的发热温度可达60℃以上,电热宝的工作温度在70℃以上,暖水袋表面温度可以超过75℃,这些物品长时间与皮肤接触,都可能造成低温烫伤。

(某品牌暖宝宝最高温度/图源:淘宝)
 
低温烫伤的热源温度虽然不是很高,但如果接触时间长,热能可以从表层向深部组织传导,造成皮肤真皮深层甚至皮下深部组织的损害。
 
而且,低温烫伤的皮肤表面往往看着不太严重。低温烫伤的面积通常比较小,呈圆形或椭圆形,常位于足跟、足底、小腿胫前、臀部等。早期外观往往只是一个个小水泡,容易被忽视。
 
但低温烫伤的创面往往比较深,损伤常常深达真皮深层甚至全层皮肤坏死,即临床诊断的深II度或III度烫伤。如果没有及时处理,创伤容易演变成溃烂,并向深处发展。如果发生在足跟、胫前等部位,伤口甚至可能达到骨质。
 
而由于低温烫伤创面小、深度大,导致愈合也比较困难,常常几个月都难以痊愈,有些甚至需要手术切除坏死组织。
 

如何避免低温烫伤?

冬天环境温度比较低,我们人体皮肤对热的敏感度也会下降,所以比较容易发生低温烫伤。因此,要格外注意取暖工具与皮肤接触的距离及时间。
 
在我们使用暖宝宝取暖时,不要让暖宝宝直接接触皮肤,只隔着一层薄薄的秋衣/睡衣也不安全,最好多隔几层衣服,并且过一段时间就取下来或换一下贴的部位,不要贴着暖宝宝睡觉。
 
使用灌水热水袋时,注意不要灌满,70%即可,尽量排出空气,拧紧盖口,避免开水溢出烫伤,使用的时候同样需要裹一层毛巾或其他厚点的东西。使用电热水袋的时候,一定要装进配套的“保护套”中,同时隔着衣物使用。如果用暖水袋暖被窝,可以在睡前放进去,睡觉的时候蹬远点,以避免长时间与足部接触产生烫伤。

 
使用电热毯的话,最好选择能控温的电热毯,或者睡前两小时打开电热毯,睡觉的时候关闭电源,不要整晚开着电热毯睡觉。
 
此外,还有5类人群格外容易发生低温烫伤,在使用取暖设备的时候,更要提高警惕:


老年人:末梢神经敏感度下降


糖尿病、中风后遗症患者:肢端感觉不够灵敏


婴幼儿:神经发育不完全,表达能力差


在室外冻到手脚麻木,到室内立刻拿热源取暖的人


大量饮酒的人


如何处理低温烫伤?

当长时间使用取暖设备,发现皮肤已经发红、肿胀、脱皮或出现水泡了,则意味着已经发生了低温烫伤,此时应立即进行“冷处理”。
 
用凉水对创面进行淋洗、冷敷或用包裹冰块的毛巾等冷敷。冷疗能使创面迅速降温,减少热力对组织的继续损伤,减少创面渗出和水肿,同时还能减轻疼痛。
 



冷疗开始的时间越早越好,持续时间最好达到20分钟以上,直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。但注意皮肤不要直接接触0°C或以下物 (即皮肤不要直接接触冰块或用冰水淋冲) ,以免发生局部冻伤。
 
如果局部有水泡形成或者表皮破溃了,就需要去烧伤专科医院进一步治疗。注意不要涂抹有颜色的药水,以免影响对创面深度的判断;不要涂抹油膏,以免热量难以散发,清创也困难;不要涂抹酱油、牙膏等奇怪的东西,以免造成进一步的感染。
 


 

参考文献:

[1]王志勇,郇京宁. 用暖宝宝、热水袋小心被烫伤![N]. 上海科技报,2020-12-25(008).
[2].冬天,有一种伤害叫“低温烫伤”[J].江苏卫生保健,2019(12):52.