胸闷胸痛的鉴别诊断

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  • 来源:养生堂

胸闷胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一,鉴别诊断主要有以下几个方面:

(1)胸痛伴咳嗽:气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

(2)胸痛伴吞咽困难:见于食管疾病,例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

(3)胸痛伴咯血:肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

(4)胸痛伴呼吸困难:大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

(5)胸痛伴冷汗、面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状可见于心肌梗塞。

(6)胸痛伴发热:胸痛伴发热、咳嗽,伴有相应的胸部体征,可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛,伴有发热、出冷汗和疲乏,出现呼吸困难及咳嗽,可见于心包炎。

(7)胸痛伴胸闷、心悸:胸痛伴有胸闷、心悸,与此同时或在此之前,出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状,可见于急性心肌炎。

由此可见,能够引起胸闷胸痛的原因极其复杂,这给临床鉴别诊断带来了很大困难,需要医生做出正确处理,为患者解除痛苦。



本文章提供:浙江大学医学院附属第二医院 主治医师  王侃